거식증(섭식장애) 증상 치료방법

예전과 다르게 요즘은 섭식 장애라는 말을 많이 듣게 되고 또한 섭식 장애를 앓고 계신 분들이 많이 있는 것 같습니다. 예전에 심각한 거식증으로 인해 사망에 이르기까지한 외국의 한 패션모델의 기사를 보고 굉장히 충격적이었던 기억이 있습니다. 살에 대해 강박으로 인해 찾아오고 심하면 사망까지 이르게 하는 무서운 ‘거식증’. 오늘은 이 거식증에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

거식증 증상 치료방법




‘섭식 장애’란?

거식증에 대해 알아보기 이전에 섭식장애부터 알아 볼 필요가 있습니다. 폭식 또는 거식, 음식에 대한 심한 집착 및 조절감 상실, 영양 결핍 등의 상태에도 불구하고 음식 섭취를 거부하거나 과도하게 섭취하는 등 주로 무리한 다이어트로 인해 발생하는 것으로 식사 행동상의 장애, 식이장애라고도 합니다.

대표적 섭식 장애로는 신경성 식욕부진증인 ‘거식증’과 신경성 대식증인 ‘폭식증’이 있는데요. 오늘은 먼저 거식증에 대해 알아보도록 합니다.


‘거식증’이란?

거식증은 체중감소를 특징으로 하며 체중이 느는 것에 대한 극도의 공포와 불안을 보이고 본인의 체중, 체형에 대해 왜곡된 생각을 가지고 있다는 것입니다. 대체적으로 10대 후반에서 30대 사이에서 자주 발견이 되는데요.

특히 외모 관리에 민감할 수 밖에 없는 패션모델이나 연예인 등이 이 질환을 앓는 경우를 심심찮게 볼 수 있지요. 거식증과 폭식증의 증상이 복합적으로 나타나는 경우도 있고 질병의 일부 증상만을 보이는 경우도 있습니다.



참고로 체중이 많이 나가는, 비만인 사람이 적게 먹는 것은 거식증이라 볼 수 없으며 의학적 기준의 거식증은 명백히 저체중인 사람이 마른 몸매에 과도하게 집착하여 음식을 스스로 거부한다는 점이 핵심이라 할 수 있겠습니다.



거식증 원인

섭식 장애의 원인은 단순히 이것 때문이다! 라고 한가지로 말할 수 없는 질병입니다. 현재까지로는 생물학적, 사회적, 심리학적 요인이 상호작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

  • 생물학적 요인 : 유전적 요인과 식욕 및 포만감에 관여하는 물질의 변화, 신경전달물질 등 뇌의 기능적 이상, 뇌의 구조적 이상 등
  • 사회적 요인 : 날씬함을 강조하는 사회적 압력, 체중이나 체형에 대한 압력.
  • 심리학적 요인 : 낮은 자존감, 충동조절의 어려움

거식증 증상
1. 신체에 대한 왜곡된 이미지
현재 몸이 굉장히 말랐음에도 불구하고 뚱뚱하다고 인식하며, 작은 신체 문제 혹은 결점을 크게 왜곡하여 생각합니다. 때문에 살을 빼려는 지속적인 행동을 합니다.

2. 체중 증가에 대한 극심한 공포를 느끼고 과도한 걱정을 함
적은 체중 증가에도 굉장히 민감하게 반응하고 두려워하며 금방 과체중이 될 것이라 생각합니다. 때문에 평균보다 훨씬 적은 제중임에도 몇g의 체중 증가에도 크게 두려워하며 체중 감소를 하려고 합니다.

3. 스스로 금식을 하여 체중이 정상보다 현저하게 낮음
신체적인 문제에 의한 체중감소가 되는 경우를 제외하고, 앞서 말한 증상들이 동반될 때 거식증을 의심해 볼 수 있습니다.

4. 이 밖에
음식 및 체중과 연관된 부적절한 집착, 음식을 다루는 기이한 행동, 무월경, 탈모 등의 증상이 있습니다.


거식증 진단 및 검사

섭식 장애는 다른 정신과적 장애와는 달리 신체적 문제와 사회 심리적 문제가 동시에 나타나는 병이기에 내과적 평가와 사회 심리적 평가 모두를 고려해야 합니다.

1. 내과적 평가
  • 신체 상태와 합병증으로 인한 내과적 위험도를 진단하기 위한 병력조사, 신체검사 및 신경학적 검사를 실시
  • 일반혈액검사, 소변검사, 전해질, 혈중 칼슘, 마그네슘, 간기능 검사, 심전도 및 흉부 x-선 검사 등을 실시

2. 사회 심리적 평가
  • 정신과적 정신상태검사
  • 정신과적 병력
  • 가족력
  • 식사장애 및 이와 연관된 태도나 행동에 대한 병력 조사
  • 영양상태 평가, 학업 및 직업상태의 평가 등
미국 정신의학회의 거식증 진단 기준은?

  • 연령이나 키에 비해 최소한의 정상 체중을 유지하기를 거부할 경우(정상 체중의 85% 이하)
  • 표준체중 이하임에도 불구하고 체중 증가, 비만에 대해 지나친 두려움이 있을 경우
  • 자신의 체중, 신체크기, 외모에 대한 왜곡된 생각을 하는 경우
  • 여성인 경우 초경 후 적어도 3회 이상 연속적으로 월경이 없는 경우



거식증 치료 방법

체중이 빠르고 지속적으로 심하게 저하되거나 영양실조가 동반되는 경우, 혹은 자살 가능성이 있거나 정신병적 상태인 경우 등은 입원 치료가 필요합니다. 이 밖에 인지 행동치료, 역동적 정신치료, 약물치료, 행동수정 프로그램 등을 시행하기도 하며, 정신요법, 집단치료 등도 함께 고려하기도 합니다.


거식증 치료 경과 및 합병증

거식증의 경우 음식과 체중에 대한 부적절한 인식이 지속되는 경우가 많고 특히 우울증을 보이는 경우가 많습니다. 환자의 약 5%, 입원환자의 약 10%가 사망할 정도로 사망률도 높기 때문에 위험한 질병이라 볼 수 있습니다,



가족과의 사이가 좋고 갈등이 없으며, 증상이 발병한지 얼마 되지 않았을 경우는 비교적 예후가 좋은 편이지만, 자기 유발 구토 증상을 보이거나, 질환이 이미 만성화 되어있고 다른 정신과적 장애가 있는 경우는 예후가 좋지 않은 편입니다.

합병증으로는 저체온, 저혈압, 부종, 무월경, 탈수, 부정맥, 우울, 심하면 사망에 이르기도 합니다




마치며

지금까지 거식증에 대해 알아봤는데요, 음식을 먹는다는 것은 우리 삶을 더 풍족하고 행복하게 만들어주는 중요한 요소입니다. 그런데 거식증과 같은 섭식 장애로 인해 이런 행복을 누릴 수 없다는 것이 얼마나 안타까운 일인지...

우리의 행복하고 건강한 삶을 위하여 건강한 다이어트, 또한 스스로를 더욱 사랑하는 노력이 필요할 것 같습니다. 더불어 외모에 너무 집착하게 만드는 사회의 분위기도 개선이 되길 바라는 마음입니다.




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